1.结构不同
心肌细胞受到压力/牵拉刺激后,即心室容积扩张、压力负荷增加时,首先形成一个含134个氨基酸的b型利钠肽原前体(pre-probnp),随后蛋白酶切掉n端26个氨基酸的信号肽变成含有108个氨基酸的b型利钠肽原(probnp),后者在内切酶作用下等摩尔地裂解为一个n端含有76个氨基酸的nt-probnp1-76,和一个环状结构含有32个氨基酸的bnp77-108。两者主要由心室肌产生并分泌入血,心室肌无存储bnp和nt-probnp的功能。心房肌也可产生一定量的bnp和nt-probnp。
1.结构不同
心肌细胞受到压力/牵拉刺激后,即心室容积扩张、压力负荷增加时,首先形成一个含134个氨基酸的b型利钠肽原前体(pre-probnp),随后蛋白酶切掉n端26个氨基酸的信号肽变成含有108个氨基酸的b型利钠肽原(probnp),后者在内切酶作用下等摩尔地裂解为一个n端含有76个氨基酸的nt-probnp1-76,和一个环状结构含有32个氨基酸的bnp77-108。两者主要由心室肌产生并分泌入血,心室肌无存储bnp和nt-probnp的功能。心房肌也可产生一定量的bnp和nt-probnp。
在使用重组人bnp(奈西利肽)治疗心衰时,由于检测所采用的抗体无法区分内源性和外源性bnp,检测的血液中bnp水平增高,影响结果判读,不过奈西利肽影响在4~5个半衰期(约2 h)后会消失。
使用含有中性内肽酶抑制剂的药物(如lcz696)治疗心衰时,因中性内肽酶抑制剂使bnp降解减少,bnp水平也会升高。
nt-probnp不受重组人bnp和中性内肽酶抑制剂的影响。